Doctorul precizează că a decis să scrie aceasta scrisoare "Pentru clarificarea unor situaţii neplăcute expuse de către opinia publică şi pentru siguranţa pacienţilor". Scrisoarea conţine si "câteva propuneri personale în vederea îmbunătăţirii asistenţei medicale".
Redăm mai jos scrisoarea, cu precizarea că intertitlurile ne aparţin.
Pentru clarificarea unor situații neplăcute expuse de către opinia publică și pentru siguranța pacienților noștri am conceput un referat pentru analiză către d-l manager al spitalului, împreună cu câteva propuneri personale în vederea îmbunătățirii asistenței medicale, referat pe care l-am depus astăzi și pe care îl expun public, nu pentru o oarecare laudă, ci mai mult pentru o transparență a comumicării.

"Toaleta copiilor este uneori neglijentă; uneori găsesc urme de fecale pe tegumentele nou născutului"

Domnule Manager,

Subsemnatul, dr. Eugen Prăjinariu, medic primar neonatolog, angajat al Spitalului Județean Botoșani, secția Neonatologie, ca urmare a faptului că activitatea secției a fost subiectul unor dezbateri și critici publice de către populația orașului, țin să vă aduc la cunoștință următoarele evenimente cu care m-am confruntat în activitatea mea în cursul anului trecut, precum și opinia mea în privința remedierii unor greșeli în beneficiul pacienților Spitalului Județean.

1. Unele cadre medii nu respectă indicațiile medicului de salon sau a medicului de gardă, în ceea ce privește îngrijirea, igiena și tratamentul nou născuților, sau pun la îndoială recomandările medicului, manifestându-se în acest sens către părinții copilului, își asumă răspunderea indicațiilor proprii în privința stării și evoluției copilului, sau recomandă utilizarea unor produse farmaceutice, sau sugerează părinților că ar fi mai indicat transferul copilului în alt spital sau într-o Clinică Universitară.

2. Infirmierele întârzie în activitatea de îngrijire a salonului și schimbare a lenjeriei la copii.

3. Toaleta copiilor este uneori neglijentă; uneori găsesc urme de fecale pe tegumentele nou născutului după ce asistența a efectuat toaleta de dimineață a copiilor. Comunicarea cu mamele este deficitară în privința îngrijirii și alimentației copilului, unele mame ajung acasă cu aceleași cunoștințe cu care au plecat.

"Odată o asistentă a cântărit în fața mea copilul cu tot cu haine"

4. Odată o asistentă a cântărit în fața mea copilul cu tot cu haine, ceea ce duce la valori eronate în evoluția copilului.

5. Una din asistente a vaccinat BCG a doua oară un nou născut, însemnând doză dublă ce expune cu siguranță acel copil la reacții adverse în lunile următoare. Am adus la cunoștința mamei despre aceste reacții adverse ce pot apare, mama fiind cea care mi-a spus despre eveniment. Apoi am expus cazul medicului șef de secție, colegilor și asistentei șefe pe care am rugat-o să anunțe medicul de familie pentru a urmări copilul în eventualitatea apariției  reacțiilor adverse.

6. Uneori asistentele anunță externările pacienților înainte ca medicul de salon să facă vizita pentru a-și exprima decizia în acest sens, ceea ce duce la dezacorduri între medicii neonatologi și obstetricieni.

"Setarea temperaturii de control a incubatoarelor ceea ce a dus uneori la supraîncălzirea copiilor..."

7. Instruirea personalului este insuficientă în ceea ce privește utilizarea aparaturii din secție, de exemplu setarea temperaturii de control a incubatoarelor ceea ce a dus uneori la supraîncălzirea copiilor.

8. De când laboratorul Maternității nu mai lucrează sâmbăta și duminica, sunt nelămuriri și încurcături în privința recoltării și transportul  probelor biologice la Spitalul Județean, precum și obținerea rezultatelor.

9. Există deficiențe în transportul și manipularea sângelui pentru transfuzii, mai ales în anotimpurile reci. La un caz, am pierdut o pungă de sânge pentru că a ajuns rece în secție.

"Utilizând un vocabular și un ton necivilizat, au tulburat liniștea secției prin certuri inutile, până la miezul nopții, perturbând activitatea medicală din secție"

10. Comunicarea cu unii medici obstetricieni nu este întotdeauna una constructivă, pentru că nu suntem informați despre patologia parturientei, care poate fi cauza patologiei nou născutului. Acest lucru întârzie diagnosticul și aplicarea corectă a tratamentului la nou născut. Gravidele cu suferință fetală majoră nu sunt îndrumate pentru a naște într-un centru de competență superioară, respectiv centrele universitare, unde se poate aplica asistența optimă unor astfel de copii. Menționez că cel mai sigur mod de transport al unui făt cu suferință severă este „in utero”. După naștere transportul poate fi tardiv, fiind dictat de starea gravă a copilului.

11. În cursul verii trecute mi s-a perturbat activitatea gărzii, fiind expus la greșeli profesionale în terapia unor nou născuți în stare gravă, de către alți colegi medici și asistente din alte secții ale Spitalului Județean care au hotărât în locul meu că unul dintre copii trebuie să fie transferat la Iași. Astfel, au abuzat de funcția lor, intrând în secția de neonatologie, utilizând un vocabular și un ton necivilizat, au tulburat liniștea secției prin certuri inutile, până la miezul nopții, perturbând activitatea medicală din secție, expunând personalul la erori terapeutice. De asemenea, au abuzat prin faptul că au telefonat la Iași pentru a solicita transferul și la Serviciul de Urgență pentru a solicita un mijloc de transport, în condițiile în care decizia de comun acord a echipei de la neonatologie a fost alta. De asemeni, au instigat familia împotriva activității medicale din secția de neonatologie.

Toate evenimentele pe care le-am prezentat, de care mi-am adus aminte momentan, au fost anunțate colegilor, medicului șef, uneori am notat în foaia de observație, sau în caietele de rapoarte, personalul implicat a fost înștiințat despre greșelile comise, precum și observațiile de remediere.
[[banner]]

Propunerile medicului

Repetarea unora dintre greșeli și apariția altora noi, semnifică lipsa de interes și de răspundere a cadrelor medii din spital, iar medicii sunt expuși deseori la reclamații pentru malpraxis din vina altora. Pentru remedierea erorilor comise și în vederea evitării altora și mai grave, vă rog să analizați următoarele propuneri în vederea îmbunătățirii activității din Spitalul Județean:

1. Reluarea programelor de instruire a personalului care se desfășurau periodic, atât local, cât și în centrele universitare.

2. Stabilirea unor protocoale funcționale sau modificarea celor neclare în ceea ce privește activitatea de îngrijire a pacienților, relaționarea cu laboratorul și cu centrul de transfuzii.

3. Stabilirea unui protocol clar în privința relațiilor interdisciplinare dintre medicii spitalului precum și angajații altor spitale, în speță, Clinicile Universitare sau Serviciile de Urgență, pentru a nu se mai întâmpla situații în care transferul să fie forțat de către colegi medici din alte secții.

4. Reintroducerea în foaia de observație a fișei chestionar de satisfacere a pacientului, care a fost eliminat din utilizare în urmă cu câțiva ani, prin care pacientul poate să-și exprime mulțumirile și nemulțumirile.

5. Introducerea în regulamentul de ordine interioară a obligativității consemnării nominale într-o fișă atașată la FOCG și sub semnătură, a manevrelor terapeutice și de îngrijire de către cadrele medii, din care să reiasă clar cine și când a efectuat o anumită manevră la pacient, așa cum se procedează în spitalele civilizate. Aici este inclusă și activitatea de vaccinare, când trebuie consemnate data efectuării, tipul vaccinului, seria de fabricație și numele întreg al asistentei care l-a efectuat.

6. Revizuirea procedurilor de sancționare a cadrelor medicale și nemedicale din spital în vederea posibilității de aplicare a unor măsuri mai aspre decât cele existente.
CITEŞTE ŞI:
 Scandal de la taxa pe naşteri, Ţurcanu s-a enervat, Puflea pe făraş: O dau şi afară
[[galerie-foto]]
CITEŞTE ŞI:
 Bebeluş scos în sicriu de la Maternitate după o naştere mortală VIDEO & FOTOGALERIE